The effect of soy dietary supplement and low dose of hormone therapy on main cardiovascular health biomarkers: a randomized controlled trial / O efeito de um suplemento alimentar à base de soja e terapia hormonal em baixa dose sobre os principais marcadores de risco cardiovascular: ensaio clínico randomizado controlado

PURPOSE: To assess the effects of a soy dietary supplement on the main biomarkers of cardiovascular health in postmenopausal women compared with the effects of low-dose hormone therapy (HT) and placebo. METHODS: Double-blind, randomized and controlled intention-to-treat trial. Sixty healthy postmenopausal women, aged 40-60 years, 4.1 years mean time since menopause were recruited and randomly assigned to 3 groups: a soy dietary supplement group (isoflavone 90mg), a low-dose HT group (estradiol 1 mg plus noretisterone 0.5 mg) and a placebo group. Lipid profile, glucose level, body mass index, blood pressure and abdominal/hip ratio were evaluated in all the participants at baseline and after 16 weeks. Statistical analyses were performed using the χ2 test, Fisher's exact test, Kruskal-Wallis non-parametric test, analysis of variance (ANOVA), paired Student's t-test and Wilcoxon test. RESULTS: After a 16-week intervention period, total cholesterol decreased 11.3% and LDL-cholesterol decreased 18.6% in the HT group, but both did not change in the soy dietary supplement and placebo groups. Values for triglycerides, HDL-cholesterol, glucose level, body mass index, blood pressure and abdominal/hip ratio did not change over time in any of the three groups. CONCLUSION: The use of dietary soy supplement did not show any significant favorable effect on cardiovascular health biomarkers compared with HT. Clinical Trial Registry: The trial is registered at the Brazilian Clinical Trials Registry (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC), number RBR-76mm75. .

OBJETIVO: Avaliar os efeitos do uso de um suplemento alimentar à base de soja sobre os principais marcadores de risco cardiovascular e compará-los com o uso da terapia hormonal (TH) de baixa dose e grupo placebo em mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: Foram selecionadas 60 participantes do ambulatório de menopausa com idade entre 40 e 60 anos, com idade média de 4,1 anos na menopausa para participar de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado com duração de 16 semanas. As pacientes foram randomizadas em 3 grupos: um grupo que recebeu suplemento dietético à base de soja (isoflavona 90 mg), um grupo que recebeu TH em baixa dose (estradiol 1 mg e noretisterona 0,5 mg) e um grupo placebo. Os seguintes parâmetros foram avaliados no início e ao término das 16 semanas de intervenção: perfil lipídico, glicemia de jejum, índice de massa corpórea, pressão sanguínea arterial e circunferência abdominal. A análise estatística foi realizada usando-se o teste do χ2, teste exato de Fisher, teste não paramétrico de Kruskal-Wallis, análise de variância (ANOVA), teste t de Student pareado e teste de Wilcoxon. RESULTADOS: Ao final do período de intervenção de 16 semanas, houve uma diminuição do colesterol total em 11,3% e do LDL-colesterol em 18,6% no grupo da TH, porém ambos não tiveram mudanças tanto no grupo do suplemento alimentar à base de soja quanto no grupo placebo. Os valores de triglicérides, HDL-colesterol, glicemia de jejum, índice de massa corpórea, pressão sanguínea arterial e circunferência abdominal não mudaram ao longo da intervenção em nenhum dos grupos estudados. CONCLUSÃO: Do ponto de vista cardiovascular, o suplemento alimentar à base de soja não mostrou efeito ...

Densidade mineral óssea de mulheres na pós-menopausa com e sem antecedente de histerectomia com conservaçäo ovariana bilateral / Bone mineral density in postmenopausal women with and without previous hysterectomy with bilateral ovarian conservation

Objetivo: avaliar a densidade mineral óssea de mulheres na pós-menopausa com o antecedente cirúrgico de histerectomia com conservaçäo ovariana bilateral, realizada no menacme, comparadas a um grupo de mulheres com menopausa natural, näo-histerectomizadas. Métodos: tratou-se de um estudo de corte transversal, com 30 mulheres histerectomizadaas no menacme, avaliadas na pós-menopausa, comparadas a 102 mulheres menopausadas naturalmente, sendo realizado a densitometria óssea (Lunar DPX). Resultados: as médias etárias, índice de massa corporal, cor da pele, tabagismo, escolaridade, menarca, paridade e antecedente de laqueadura tubária foram semelhantes nos grupos estudados. A comparaçäo das médias da densidade mineral óssea e do T-score da coluna lombar foram analisadas pelo teste t de Student e também näo mostraram diferenças estatísticas. Conclusäo: estes resultados sugerem que a histerectomia com conservaçäo ovariana bilateral, realizada em mulheres no menacme, näo parece ocasionar reduçäo adicional da massa óssea, quando avaliadas na pós-menopausa.

Doença cardiovascular como causa básica de óbito feminino: um fato prevenível? / Cardiovascular disease as basic cause of death in women: a preventable fact?

O objetivo deste estudo foi conhecer as causas de óbito por doença cardiovascular em mulheres de 40 anos ou mais no complexo hospitalar da Universidade Estadual de Campinas. Realizou-se revisÝo das declaraçSes de óbito ocorridas no período de 1991 a 1993, considerando-se apenas a causa básica de óbito destribuída por faixas etárias no sexo feminino, de acordo com a ClassificaçÝo Internacional de Doenças (nona ediçÝo). A análise estatística foi realizada pelo teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher, com limite de significância estatítica de 5 por cento (p < 0,05). A média etária ao óbito foi de 67,5 anos (ñ 11,7). A mortalidade proporcional por doença cardiovascular foi de 25,3 por cento, ocupando a segunda causa mais frequente de óbito no sexo feminino, ultrapassada somente pelas neoplasias malignas, provavelmente por ser esta uma instituiçÝo de assistência terciária. As patologias mais frequentes foram a doença cerebrovascular (43 por cento) e a doença isquêmica do coraçÝo (22,6 por cento). A distribuiçÝo percentual das doenças do aparelho cardiovascular segundo a faixa etária mostrou diferenças estatisticamente significantes nos casos de doença isquêmica do coraçÝo e aneurisma aórtico, sendo a primeira em pacientes mais idosas, acima de 65 anos, e a segunda em mulheres mais jovens, de 40 a 49 anos. Foram destacados os fatores de risco preveníveis para as doenças cardiovasculares

O papel do exame ecográfico na assistência à mulher na pós-menopausa, com ênfase no diagnóstico de tumor anexial / The role of routine ultrasound in assistance of postmenopausa women with emphasis on adnexal mass diagnosis

O objetivo deste estudo foi avaliar o papel do exame ecográfico na assistência de mulheres na pós-menopausa que frequentaram o Ambulatório de Menopausa do CAISM/UNICAMP. Um total de 846 exames ecográficos foram realizadas no ano de 1994 e 46,1 por cento destes mostraram algum tipo de anormalidade: miomatose uterina (14 por cento), espessamento endometrial (4 por cento), tumor anexial (8 por cento), ausência de útero e/ou ovários (23, 4 por cento). Do total de pacientes com tumoraçäo anexial, 51 foram avaliadas segundo as seguintes variáveis: idade, idade na menopausa, antecedentes reprodutivos, uso de TRH, antecedente de cirurgia ginecológica, antecedente de história familiar para CA de ovário, características ecogróficas das tumoraçöes anexiais e seguimento ecográfico. Destas 51 pacientes, 11 foram submetidas à exploraçäo cirúrgica devido às características ecográficas da tumoraçäo anexial (septaçäo, massa sólida ou complexa) ou devido ao tamanho )maior que 5 cm). Em apenas uma paciente mostrava-se tumoraçäo anexial complexa e o laudo ecográfico foi neoplasia maligna. No restante das 40 pacientes foi realizado acompanhamento ecográfico durante 1 a 24 meses (média de 12 meses). Durante o acompanhamento ecográfico, em 29 casos houve desaparecimento da massa anexial e em 11 casos o quadro permaneceu inalterado em relaçäo ao tamanho e características. Portanto, o exame ecográfico tem um importante papel na assistêencia à mulher na pós-menopausa, para diagnosticar patologias ginecológicas e para seguimento de tumoraçäo anexial, podendo evitar intervençäo cirúrgica.

Injetável triomestral de açåo prolongada como anticoncepcional: efeitos sobre o peso corporal e a pressåo arterial / Medroxyprogesterone acetate as injectable contraceptive: its effects weight and blood pressure

O acetato de medroxiprogesterona (AMP) é um progestogênio sintético que apresenta alta eficácia como anticoncepcional. Realizou-se um estudo clínico descritivo com 1.401 mulheres que utilizaram 150 mg de AMP injetável trimestralmente, adimitidas no Ambulatório de Planejamento Familiar do Departamento de Tocoginecologia da UNICAMP no período de setembro de 1976 a setembro de 1990. A cada consulta mediram-se o peso corporal e a pressåo arterial das usuárias. Observou-se um aumento estatisticamente significativo do peso corporal relacionado ao tempo de uso e ao peso inicial da usuária. As pacientes obesas apresentaram menor variaçåo de peso. Sobre a pressåo arterial, os efeitos foram mínimos, mas clinicamente favoravéis. Estes resultados demonstraram que, com a orientaçåo e a seçåo adequada das usuárias, o AMP poderá ser mais uma opçåo anticoncepcional para muitas mulheres

Estudo radiológico ósseo de mulheres climatéricas e menopausadas / Bone radiology study on climacteric and menopausal women

Quinhentas e três mulheres admitidas no Ambulatório de Menopausa do Centro de Atençåo Integral à Saúde da Mulher da Universidade de Campinas em 1992 e 1993 foram submetidas a raios-X simples de tórax, fêmur, måos e punhos e coluna vertebral. Os dados para estudo foram obtidos através de revisåo retrospectiva dos laudos do exame radiológico fornecidos pelo Setor de Radiologia desta instituiçåo. A idade média das pacientes foi de 51,8 +-8,4 anos. O local mais freqüentemente acometido foi a coluna vertebral. Sinais sugestivos de osteoartrose e osteoporose foram mais prevalentes em coluna lombar. Também observou-se desvios acentuados da coluna vertebral em 53,3 por cento dos casos, a presença de ateromas aórticos calcificados em 26 por cento e lesöes radiodensas pulmonares em 9,6 por cento das pacientes. Concluiu-se que a avaliaçåo radiológica de pacientes menopausadas e climatéricas é de grande valor, sobretudo quando nåo existe a disponibilidade de procedimentos mais sofisticados para a avaliaçåo de massa óssea

Repercursöes biopsicossociais da transiçåo climatérica: a visåo da mulher / Biopsychological and social repercussions of the climacteric: the human vision

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência dos sintomas climatéricos e o impacto da menopausa na vida social e no comportamento sexual de mulheres menopausadas. Entrevistas realizadas por enfermeiras foram aplicadas a 502 mulheres que frequentaram o Ambulatório de Menopausa da Universidade Estadual de Campinas durante o ano de 1992. Comumente, os sintomas mais referidos pelas pacientes foram as ondas de calor, seguidas por sintomas psicológicos como irritabilidade, ansiedade e depressäo. Somente 1,4 por cento das pacientes climatéricas näo referiram queixas. A razäo mais comum para a abstinência sexual foi o fator masculino. Houve um aumento do percentual de mulheres que referiram anorgasmia após a menopausa. A preocupaçäo com a possibilidade de gravidez foi referida por 20,5 por cento das pacientes. Dificuldades no relacionamento familiar e nas atividdes diárias após a menopausa estiveram presentes em aproximadamente 40 por cento das mulheres. Observamos que a transiçäo climatérica tem grande impacto em suas vidas devido à sintomatologia associada e interferência sobre a vida social e o comportamento sexual